孩子腿部莫名长了个小包？

这事儿千万别忽略

说不定是小儿疝气

小儿疝气是什么？

对孩子会有什么影响？

本期“医问医答”邀请了

南方医科大学珠江医院

杨六成医生为大家解答

一起来看看

小儿疝气是怎么回事？

小儿疝气，学名叫腹股沟疝，是因为孩子腹股沟区先天性薄弱，导致腹腔里的肠管、网膜等脏器从缺损的地方突出来了。

如何发现

如果孩子经常不明原因地哭闹，家长可以通过以下症状来做初步判断：观察孩子大腿根部是否有小包，小包有没有掉到阴囊里，活动时小包有没有变大变明显，揉一揉、睡一觉小包会不会消失等。

如果小孩不断地哭闹，而且大腿根部的小包持续存在，那可能就出现了嵌顿疝，也就是说肠子可能持续卡在小包内了，这种情况需要马上到医院治疗。

多发人群

1、早产宝宝。早产宝宝腹股沟区肌肉筋膜还没有发育完全，哭闹时，肚子用力，容易使腹中肠管、网膜等从没有完全发育的筋膜突出，形成小儿疝气。

2、男孩较多。相比女孩，男孩患疝气的比例更高。不过，对于女孩的疝气也要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管等进入疝囊，有可能导致卵巢的坏死。

3、营养不良、异常哭闹的宝宝。

能否自己推回去？

不行。对于疝气，不建议父母自行用手推回，以免操作不当，伤害孩子的内脏。有些宝宝在睡一觉后疝囊就缩小了，父母因此没有引起足够重视。

简单地推回去解决不了根本问题，因为在宝宝哭闹、跑跳后，疝囊可能又会突出来。一旦突出较多肠管，则其坏死的可能性大大增加。此外，反复突出还会增加手术的难度。

一定要手术治疗吗？

小儿疝气的治疗方法，根据孩子的年龄有所不同。

6个月以内的孩子：有自愈的可能性。如果小包反反复复突出，可以给孩子佩戴疝气带。如果小包的反复突出影响到小孩的休息或者影响到小孩的喂养的话，年龄少于6个月的小孩也需要手术治疗。

6个月以上的孩子：自愈可能性低，手术是唯一的治愈方法。有些家长听信网络“专家”，声称可以打一针、吃两副药就好。这里要郑重告诉各位：生病了一定要到正规医院就诊，莫要轻信网上的小偏方。

南方医科大学珠江医院普通外科副主任、小儿外科主任杨六成教授表示，随着孩子年龄的不断增长，疝块会逐渐增大，可随时发生嵌顿、绞窄，影响睾丸发育，甚至危及生命。总而言之，手术是治疗腹股沟疝的最好方法。

术后会留疤吗？

目前，国内开展的儿童疝气手术，基本都是在全身麻醉下的腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术，即用缝线关闭这个缺损疝环口。手术时间不长，约半小时。

除非孩子是疤痕体质，否则伤疤并不明显。而且手术中可以同时发现并修补对侧腹股沟薄弱的地方，做到预防对侧腹股沟疝的发生。

全麻会不会让孩子“变傻”？

很多家长担心，全身麻醉风险太大，会影响孩子的发育。诚然，小儿麻醉存在一定风险，但目前没有科学证据证明，正规麻醉操作会影响孩子身体生长发育，更不会让孩子“变傻”。

专业的小儿麻醉医生会谨慎选择适应症和掌握好药物剂量，不仅帮助手术顺利，平稳，而且能为患儿提供良好的手术后的镇痛，使孩子们顺利度过手术期。这里需要特别提醒的是，家长一定要重视麻醉访视，牢记医护人员交代的注意事项。

宝宝术后护理要注意什么？

1、在手术治疗后，小儿的阴囊有可能会有不同程度的肿胀，一般2到3天时间就会消退。若肿胀不消和发硬，可能有淤血，要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。

2、宝宝应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。

3、尽量减少奔跑与站立过久，注意休息。

4、适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。

5、大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。

最后

来一首疝气“口诀”

帮助家长们增强记忆：

肚子上面鼓小包，可大可小可全消

6月以内或能自愈，安全手术是正道

莫要轻信“小妙招”，正规医院早诊疗

福利时间：10个专家名额免费送

杨六成

南方医科大学珠江医院

普通外科副主任、小儿外科主任

专业特长：从事小儿外科相关临床工作近30年，擅长新生儿消化道畸形诊治与小儿外科疾病的腹腔镜微创治疗，腹腔镜下微创治疗小儿胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性食管闭锁、先天性肛门闭锁等，曾在中央电视台《健康之路》讲述先天性巨结肠的诊治。

出诊时间：星期一上午、星期二上午

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医问医答

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