上海试管婴儿专家科普:怎么评价女人生育力？

女人卵子的数量与供应在出世的一刻即被决议。卵子发生细胞从出世后至芳华期间逐步退化，能排出老练卵子的时间跨度被约束在芳华期至绝经期之间。

在进行女人生育力评价时首先要考虑年纪要素，随年纪的添加，女人生育能力下降。此外，应进行卵巢储藏功用、输卵管晓畅性及功用、子宫生育潜能的评价，一起有必要考虑全身要素的影响。

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查看抗缪勒管激素

抗缪勒管激素 (AMH) 是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞及睾丸未老练的 Sertoli细胞所排泄的一种糖蛋白。

在男性，AMH具有使雄性胚胎中的缪勒管退化的效果。

在女人，AMH经过其受体在始基卵泡向成长卵泡的转换期和早窦卵泡期直接或直接影响卵泡的发育进程，按捺卵泡的成长，避免卵泡过快过早耗费，然后保存卵巢的储藏功用。卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH 的浓度便越高；反之，当卵泡跟着年纪及各种要素逐步耗费，AMH 浓度也会随之下降，挨近绝经期时，AMH 便渐趋于0。

因而，AMH可作为猜测卵巢储藏的标志物。

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窦卵泡计数

另一种办法，是用经阴道超声进行窦卵泡计数（AFC），窦卵泡是指那些在阴道超声下能够看到的直径在2~10mm之间的卵泡，这个巨细的卵泡开端对促性腺激素有反响。

换一句话说，假如AFC合格，进行促排卵医治估计能取得的卵子数也不会少。AFC能够直接反映剩下始基卵泡数量，假如卵泡存货现已不多，那么AFC必定也会随之削减。一般，咱们以为AFC≤3~4个，卵巢储藏就很低了，运用促性腺激素影响能取得的预后并不会很好。

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查看卵泡影响素

临床上，还有一种很常用的办法，便是在月经期的第1~3天（也有一些研讨以为是在第2~4天）检测血液中的促性腺激素“卵泡影响素”（bFSH）的水平，来直接了解卵巢储藏水平。

卵泡影响素其实不是由卵泡发生的，而是垂体排泄的，但它会受到来自卵巢上卵泡排泄的雌激素的影响。当卵泡的存货满足，也便是有许多的窦卵泡在等着被招募，垂体只需求排泄适量的FSH，即能够到达成功招募；当卵泡的存货不多时，垂体则需求排泄更多的FSH才干招募到一个能够长成优势卵泡的窦卵泡。因而垂体排泄的卵泡影响素的多少与卵巢储藏有关。和许多临床研讨发现，当bFSH≥15~20IU/L时，卵巢储藏低下。

但有必要要阐明的是，由于血液FSH水平动摇及差异较大，这并不是最理想的评价卵巢储藏的手法。

四、什么是生育力维护？

生育力维护是指用手术、药物或辅佐生殖技能等对存在不孕或不育危险的成人或儿童供给协助，维护其生殖内排泄功用，并取得遗传学子孙。跟着全球生育力下降和生育年纪后延问题的凸显，“生育力维护”现已成为国际范围内生殖医学专家研讨的热点问题。

尤其是关于由于某些原因需求推延生育年纪的女人或许在芳华期前、芳华期及生育期患有恶性肿瘤，需求先承受医治后进行生育的女人，都需求提早进行生育力的维护，以确保在其有生育要求时能够有尽可能杰出的生育力。

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