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脂肪肝的六个误区 B超查出脂肪肝
发表日期:2020-05-30 08:54| 来源 :本站原创 | 点击数:68次
本文摘要:近年来在门诊上,常有患者向我问及两个问题。一是说现在健康体检时发现的脂肪肝太多;二是有医药广告说脂肪肝不好治,必须吃他们推荐的药才行,不然便会变成肝硬化、肝癌,搞

  近年来在门诊上,常有患者向我问及两个问题。一是说现在健康体检时发现的脂肪肝太多;二是有医药广告说脂肪肝不好治,必须吃他们推荐的药才行,不然便会变成肝硬化、肝癌,搞得人心惶惶。

  其实,脂肪肝只要通过正规治疗,效果是比较好的,并不是像医药广告里所说的那么严重。由营养过剩引起的单纯性脂肪肝,肝内脂肪堆积是可逆的。调整饮食结构、加强锻炼和减肥后,脂肪肝便可明显减轻或消失,一般不需服药。脂肪肝极少会诱发肝炎、肝硬化,脂肪肝的六个误区 B超查出脂肪肝因此切莫轻信广告宣传。而脂肪肝增多,主要有以下两个原因。

  营养过剩是主因

  脂肪肝不是一种独立的疾病,而是多种因素和疾病引起的一种并发症。这些因素和疾病包括营养过剩、营养不良、患病时进行胃肠外高营养、药物中毒、酗酒、消化性溃疡和慢性肝炎等。其中,营养过剩占所有病因的95%以上。这主要是因为近年来国人生活方式发生变化,进食高脂高热量食物、饮酒增多,活动减少所致。

  B超诊断指标混乱

  另外,还有B超诊断指标混乱,致使脂肪肝发现率在原本增高基础上又虚假增高。目前脂肪肝的诊断主要依靠B超,正像其他影像学检查对疾病只能定位不能定性一样,单靠B超是不能确诊脂肪肝的。脂肪肝最准确的诊断方法是肝穿刺取材进行病理检查,但这种检查方法在健康体检时显然是做不到的,所以多数还是依赖B超。

  B超检查简便易行、经济实用,若使用得当,诊断价值还是很高的。但必须强调指出,进行健康体检时,如系因营养过剩引起的脂肪肝,除了B超检查肝有脂肪肝的影像学特点(肝实质点状高回声,肝内管腔结构显示不清,肝深部组织反射减弱即图像远景衰减,肝肾对比度增强等)外,还必须有血脂(胆固醇和/或甘油三酯)增高和/或肝功能异常(主要是谷丙转氨酶升高),否则不能随意下脂肪肝的诊断。但现时的情况是,不少B超医生,根本不过问血脂和肝功能情况,仅靠B超一项检查所见就下了诊断。

  因此,对待脂肪肝要理性,既不要轻视,也不要恐慌,在专科医生的指导下治疗即可。

  1、脂肪肝仅仅是肝病?

  肝脏作为人体最大的内脏器官,具有物质代谢、胆汁合成与排泄、解毒、免疫、凝血等诸多功能,拥有很强的代偿和再生能力。当如此强大的一个器官都出现问题时,其他器官的损伤早已经开始了。如长期嗜酒导致酒精性脂肪肝时,大脑、心血管、消化系统、生殖器官等都已经长时间受到酒精及其代谢产物的损伤了;而非酒精性脂肪肝只是代谢紊乱脂肪肝的六个误区 B超查出脂肪肝的表现之一,与胰岛素抵抗相关的疾病,如高血压、高血脂、冠心病、2型糖尿病等可能已经存在了,或者正在发生、发展。如同海洋上的冰山一样,脂肪肝只是露在海面上的尖尖而已。因此,当您发现患有脂肪肝时,除了检查肝功能外,您还要进行血压、血脂、血糖等方面的检查。

  2、无症状脂肪肝不需治疗?

  肝脏是个很神奇的器官,如此大的一个实质性脏器内部没有神经支配,只有包膜上存在感觉神经。而只有当脂肪在肝脏细胞中堆积到一定程度,肝脏体积膨胀,肝脏包膜受到牵拉时,才会出现肝区胀痛、隐痛等不适。由于个体敏感性的差异,每个人出现症状的时间、程度都会不同,即使有些人没有任何不适,可能脂肪肝已经到中重度了。而且,也许脂肪肝患者很早就有乏力、食欲不佳的症状,只是没当回事罢了。因此,脂肪肝的治疗应该尽早,与有无症状无关,早期轻度脂肪肝通过生活方式的改变、饮食结构调整以及适当运动完全可以恢复正常。

  3、肥胖的人才会得脂肪肝?

  的确肥胖的人更容易得脂肪肝,脂肪肝患者中70%以上存在超重或肥胖。然而,脂肪肝的队伍里也不缺乏瘦人。如酒精性脂肪肝,由于酒精干扰了正常的营养物质代谢,导致营养不良、消瘦,而长期营养不良,蛋白质缺乏,脂蛋白合成障碍,脂肪无法转运从而进一步加重脂肪肝,这是一个恶性循环;还有节食、素食、不按时进餐经常饥饿者或过快减重者,由于脂肪摄入过少,体脂分解超过了肝脏的代谢能力,也会得脂肪肝。脂肪肝与胖瘦没有直接的关系,而是机体内代谢紊乱的结果。

  4、脂肪肝治疗需服用药物?

  保肝药物只在肝功能有明显异常时酌情使用,而降脂药物是否可以治疗脂肪肝还存在争议。需要注意的是,多数药物的代谢都在肝脏,滥用药物可能会加重肝损伤。因此,脂肪肝最安全也是最基本的治脂肪肝的六个误区 B超查出脂肪肝疗仍然是改变生活方式,调整饮食结构,少坐多动。“暴走妈妈”的故事也证实了这一点。当然,采用这种“暴走”的方式还是激烈了些,如果能在专业人员的指导下合理饮食加适量运动,就可以更健康地消除脂肪肝。

  5、脂肪肝患者需要素食?

  前面也提过,素食会导致脂肪摄入过少,体脂分解过多,不但不能治疗脂肪肝,反而会加重脂肪肝,而且素食者的蛋白质摄入不足,也会导致脂蛋白合成减少,脂肪转运障碍,同样会加重脂肪肝。因此,想通过素食达到消除脂肪肝是行不通的,只有能量适宜、搭配合理的膳食才能治疗脂肪肝。

  6、脂肪肝患者多吃水果有益?

  水果中含有丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维,这些都能够促进脂质代谢。然而,水果中糖分较高,当进食过多水果时,同时也摄入了过多的糖类,一方面扰乱糖代谢,对血糖产生不良影响,另一方面过多的糖类在体内可以转换为脂肪,会加重脂肪肝。因此,脂肪肝患者能否吃水果、吃什么种类的水果、吃多少水果、怎么吃,应该根据具体情况而定。

  脂肪肝如果能早期干预,完全有可能逆转,但真正可怕的是轻视它、漠视它,一旦发展到肝硬化、肝癌的程度,健康就再不能“从头再来”了!

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