好日子

　　2019-09-07 11:31:07

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　　肛肠是身体躯干最末端的位置，血管网状分布，部分患者是先天肠末端发育不全，临床上发现先天肛肠末端较短的患者更容易换上混合痔，混合痔占了他们肛肠科所有疾病的七到八成，发病率很高，和我们的日常生活中不良的生活习惯密切相关。

　　先把我们日常生活中这些不良习惯探查清楚：

　　1.长期久坐或久战，导致下肢血液流动减慢，静脉回流受阻。、

　　2.长期辛辣食物，饮酒，导致肠道末端局部水肿，在这点我学生时代就落下病根了。

　　3.长期便秘，蹲便时间过长，临床上推荐的排便时间是二至三分钟为佳，五分钟排完

　　4.女性孕期和分娩时因为腹内压增大，导致混合痔变严重，因此每个女性都是伟大的，为了下一代影响了自己的身体。

　　如果有这些因素的都得先把原因处理好，否则什么疗法都是治标不治本！至于具体的痔疮疗法上，经过这么多对比，我认为没有比熏洗更靠谱的！！！

　　先来说说栓剂膏剂，市面上绝大多数痔疮治疗的药品都采用这两种形式，但问题是大多数痔疮都是因排便和重力作用导致静脉回流变慢，血液淤积，回心流减慢，破坏静脉瓣，盆底静脉血管壁变大变薄，而静脉和淋巴回流变慢这是产生痔疮关键中的关键，谁能真正的解决这个问题，谁就能对痔疮有卓越的效果，而回流变慢的外围表现就是静脉曲张和组织增生，我们分开来看，对于静脉曲张的部分，栓剂膏剂这种寄希望于通过血管外壁自然吸收来解决问题的最多只能做到止痒和外围消炎，对于血液回流变慢和淋巴阻滞几乎是毫无作用的。

　　而对于组织增生的部分，传统外敷药剂不会使增生组织自然消退早已是医学界常识，现在的治疗手段无一例外都是手术切除，对于暂时没有炎症和疼痛的增生部分，现在的医生大多数给的建议也就是基本的消炎杀菌，贸然建议手术会使病人有太多担心，出了事还要医闹，给个一般的中药消炎的方子聊胜于无。

　　接下来说为什么针对静脉回流和淋巴回流阻滞的关键问题熏蒸疗法是最合适的！

　　坐浴熏洗能有效的改善局部血液循环，并使药力直达患处，平时惯用的抗生素栓剂治疗不能有效缓解局部的血液循环不畅，所以疗效较差。外用药膏其药力渗透力很差，17年时国内马应龙这样的栓剂早已对我无效，就托朋友在英国帮我带了按楉舒，结果也是一样，一开始查论文总觉得不至于，至少在促进血液回流上外敷药物应该是有一定作用的，但实际效果非常让人失望，以至于到了18年我的痔疮情况到了不可收拾的地步，对我自己的行医经历来说也是很好的提醒和补充，学术论文的参考价值没有真实病例的支撑，在判断时要慎之又慎。

　　在当时跟肛肠科主任确定了使用熏蒸疗法的基本前提下，先是由协和院制剂开始用（可惜这种处方药只能协和院内使用，如果卫生部在消字号给予这种标杆病院更多的政策支持相信可以帮助更多的人），效果刚开始很不错，不到一周疼痛和末端痛痒就有明显改善，下一周肿块基本减少了一半，瞬间对熏蒸疗法有了信心，也庆幸自己没有贸然去手术，但后来去日本做学术交流了半年，期间没有准备熏蒸坐浴药剂带过去，结果去年11月又开始疼痛难忍，直接就准备回国了，也是因为不相信日本有成熟的痔疮熏蒸制剂能临时解决问题，随便去了街上的药店满目都是小林，大冢的栓剂和膏剂，根本没报指望。

　　但在11月底的学术交流会上就在大阪当地的交流病院竟然发现有关于熏蒸疗法治疗痔疮的临床课题，仔细研究了一下心头一紧，不仅在临床验证上日本厚生省已经给予这类中药（他们成为汉方药）很大的扶持力度，而且对汉方药的高倍萃取以及干粉包被技术都做了非常多前沿性的工作，远远走在了中国的前面，汉方熏蒸治疗痔疮也已在日本与坐剂一同成为俬处护理的家庭常备药物，只是一般的院外药店比较少能买到，得去院内的药店去买，标价￥4800一盒鹿岛精研消创熏洗包，合人民币也就300出头，当时就买了两盒回去自己试，药剂师还贴心的送了专用的熏洗坐浴盆给我，回去一试，不得不说效果震惊到我了！

　　且不说以前用过的栓剂膏剂没法相比，之前所用的协和院内的处方院制剂也比不上，当晚肿块疼痛感消失，肿块消失三分之二，次日清晨起晚闹钟一响直接飞速起身去科室，小跑到半路忽然意识到我竟然能跑了！！

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